From what is in my blood test book by Jalal
Key Facts
About Red Blood Cells (RBCs)
Production rate: About two million new RBCs are made
every second to replace those lost.
Lifespan: RBCs live for about 120 days. Old cells are removed
by the spleen and liver, and new ones are made in the bone marrow.
Shape: RBCs have a dimpled, disc-like shape that helps them
carry oxygen and slip through even the tiniest blood vessels (Fig. 1.2).
Colour: Their red Colour comes from haemoglobin, an
iron-rich protein that binds oxygen—blood is bright red when oxygenated and
darker when oxygen-poor.
No nucleus: Mature RBCs lack a nucleus and organelles, allowing
more space for haemoglobin, but this also means they cannot repair themselves
and must be replaced.
Blood typing: Proteins (antigens) on the RBC
surface define your blood group (A, B, AB, O), which is essential for safe
transfusions.
حقائق أساسية عن خلايا الدم الحمراء
• معدل الإنتاج: يُنتج
حوالي مليوني خلية دم حمراء جديدة كل ثانية لتعويض الخلايا المفقودة. (سبحان الله تبارك الله أحسن الخالقين)
• العمر الافتراضي:
تعيش خلايا الدم الحمراء حوالي 120 يومًا. تُزال الخلايا القديمة بواسطة الطحال
والكبد، وتُصنع خلايا جديدة في نخاع العظم.
• الشكل: تتميز خلايا
الدم الحمراء بشكلها القرصي ذي النتوءات، مما يساعدها على حمل الأكسجين والمرور
عبر أصغر الأوعية الدموية (الشكل 1.2).
• اللون: يأتي لونها
الأحمر من الهيموجلوبين، وهو بروتين غني بالحديد يرتبط بالأكسجين - يكون الدم أحمر
فاتحًا عند تأكسده، وأغمق عند نقص الأكسجين.
• لا تحتوي على نواة:
تفتقر خلايا الدم الحمراء الناضجة إلى النواة والعضيات(أي من عدد من التركيبات المنظمة أو المتخصصة داخل
الخلية الحية. )، مما يوفر مساحة أكبر للهيموجلوبين، ولكن هذا يعني أيضًا أنها لا
تستطيع إصلاح نفسها ويجب استبدالها.
• تحديد فصيلة الدم: تحدد البروتينات (المستضدات
مولد المضادات) الموجودة على سطح
خلايا الدم الحمراء فصيلة دمك (A، B، AB، O)، وهو أمر ضروري لضمان سلامة عمليات نقل الدم.
White Blood Cells (WBCs)
White blood cells (WBCs), also known as leucocytes, are the
body’s soldiers, forming the front line of your immune defence against harmful
microorganisms and foreign substances such as toxins or allergens. Produced in
the bone marrow and lymph nodes, they detect, attack, and destroy infections
throughout the body. There are several different types of white blood cells,
and each has a specific job in protecting you (Table 1.1).
خلايا الدم البيضاء
(WBCs)، المعروفة أيضا باسم الخلايا البيضاء (اللوكسيات)، هي جنود
الجسم، تشكل الخط الأمامي لدفاعك المناعي ضد الكائنات الدقيقة الضارة والمواد
الغريبة مثل السموم أو مسببات الحساسية. تنتج في نخاع العظم والعقد اللمفاوية، حيث
تكتشف العدوى وتهاجم وتدمر العدوى في جميع أنحاء الجسم. هناك عدة أنواع مختلفة من
خلايا الدم البيضاء، ولكل منها وظيفة محددة في حمايتك (الجدول 1.1).
|
lymph Table 1.1 Types of white blood cell and their
functions WBC type and shape |
Description and function |
Clinical causes |
|
Neutrophils |
Most common type and is among the body’s first lines of
defence, helping fight infections. Elevated neutrophil levels (neutrophilia)
are often seen in bacterial infections, such as urinary tract infections
(UTI), and are usually accompanied by a high fever |
Increase due to Bacterial infections Inflammations Certain cancers, e.g. bone marrow Decrease due to Viral infections Autoimmune and bone marrow disorders |
|
Eosinophils |
Involved in allergic reactions and defence against
parasitic infections. Release substances that kill parasites and modulate
inflammation |
Increase due to Allergies (hay fever) Asthma Parasitic infections |
|
Basophil |
Participate in allergic responses and inflammation.
Release histamine and contributing to allergic symptoms |
Increases due to Inflammation, e.g. rheumatoid arthritis Some types of leukaemia |
|
Monocytes |
Large WBCs that circulate in your blood and act as ‘first
responders’. When they move into tissues, they transform into macrophages
(cells which ‘eat’ germs and debris) |
Increases due to Chronic infections, e.g. bacterial such as tuberculosis
and fungal infections Certain blood cancers, including monocytic or
myelomonocytic leukaemia (a subtype of acute myeloid leukaemia, AML) |
|
Lymphocytes |
Involve in specific immune responses: T cells—attack infected cells B cells—make antibodies NK cells—destroy virus-infected or abnormal cells |
Increase due to Viral infections Certain medications Decrease due to Autoimmune diseases (lupus and rheumatoid arthritis) Infections, e.g. HIV and viral hepatitis |
الجدول
اللمفاوي 1.1 أنواع خلايا الدم البيضاء ووظائفها نوع وشكل الخلايا البيضاء البيضاء
الوصف والوظيفة الأسباب السريرية العدلات هي النوع الأكثر شيوعا وهي من أولى خطوط
الدفاع في الجسم، تساعد في مكافحة العدوى. غالبا ما ترى مستويات العدلات المرتفعة
(العدلات) في العدوى البكتيرية، مثل التهابات المسالك البولية (التهابات المسالك
البولية)، وغالبا ما تكون مصحوبة بارتفاع شديد في الحمى بسبب العدوى البكتيرية
الالتهابات بعض أنواع السرطان، مثل نخاع العظم انخفاض بسبب العدوى الفيروسية
اضطرابات المناعة الذاتية ونخاع العظم الإوزينوفيلات تشارك في ردود الفعل التحسسية
والدفاع ضد العدوى الطفيلية. إطلاق مواد تقتل الطفيليات وتعدل الالتهاب. زيادة
بسبب الحساسية (حمى القش) الربو العدوى الطفيلية القاعدي يشارك في الاستجابات
التحسسية والالتهابات. إفراز الهيستامين والمساهمة في الأعراض التحسسية يزداد بسبب
الالتهاب، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي بعض أنواع اللوكيميا الخلايا الأحادية:
خلايا بيضاء كبيرة تدور في دمك وتعمل ك 'المستجيبين الأوائل'. عندما تنتقل إلى
الأنسجة، تتحول إلى بلاعم (خلايا 'تأكل' الجراثيم والحطام) تزداد بسبب العدوى
المزمنة، مثل البكتيريا مثل السل والعدوى الفطرية بعض سرطانات الدم، بما في ذلك
سرطان الدم أحادي الخلية أو اللوكيميا الوحلوية الميلومونية (نوع فرعي من سرطان
الدم النخاعي الحاد، AML) تشارك الخلايا اللمفاوية في استجابات مناعية محددة: الخلايا
التائية — تهاجم الخلايا المصابة الخلايا البائية—تنتج أجساما مضادة خلايا NK—تدمر الخلايا المصابة بالفيروس أو الخلايا غير الطبيعية تزداد
بسبب العدوى الفيروسية بعض الأدوية انخفاض بسبب أمراض المناعة الذاتية (الذئبة
الحمراء والتهاب المفاصل الروماتويدي) العدوى، مثل فيروس نقص المناعة البشرية
والتهاب الكبد الفيروسي
Platelets
Platelets,
or thrombocytes, are small, irregular cell fragments that make up less
than 1% of blood volume. They originate from large bone marrow cells called megakaryocytes
and lack a nucleus, which is why they are not considered full cells (Fig.
1.3). Despite their small size (about 2–3 μm in diameter), platelets play a
vital role in blood clotting (haemostasis) and wound healing. They circulate
in the bloodstream for approximately 7–10 days before being removed by the
spleen.
Platelets
also play a vital role in inflammation and wound healing by releasing proteins
and signalling molecules that promote tissue repair. A normal platelet count
ranges from 150 to 450 × 109/L (billion per litre of blood). Platelet
counts can also vary naturally during normal life stages, such as pregnancy,
where a mild reduction—known as gestational thrombocytopenia (seen in
about 10–15% of pregnancies)—is considered a normal finding.
However,
when platelet counts fall outside the normal range (typically
150,000–400,000/μL), they can indicate the following:
If
moderately low (50,000–99,000/μL),
you may bruise easily or bleed for longer than usual. This can be caused by
infections, autoimmune diseases, bone marrow problems, or certain medications.
If
severely low (less
than 50,000/μL), there is a greater risk of spontaneous or internal bleeding,
which may require medical attention.
If too
high (greater
than 450,000/μL), you may be at risk of forming abnormal blood clots. This can
occur due to inflammation, infection, or bone marrow disorders.
الصفائح الدموية
الصفائح الدموية، أو
الخلايا الخثرية، هي شظايا خلايا صغيرة وغير منتظمة تشكل أقل من 1٪ من حجم الدم. تنشأ من خلايا نخاع العظم الكبيرة المسماة
الخلايا الضخمة وتفتقر إلى نواة، ولهذا السبب لا تعتبر خلايا كاملة (الشكل
1.3). على الرغم من صغر حجمها (حوالي
2–3 ميكرومتر قطرا)،
تلعب الصفائح الدموية دورا حيويا في تجلط الدم (التخثر) وشفاء
الجروح. تدور في مجرى الدم لمدة حوالي 7-10 أيام
قبل أن تتم إزالتها بواسطة الطحال. تلعب الصفائح الدموية أيضا دورا حيويا في
الالتهاب وشفاء الجروح من خلال إطلاق البروتينات والجزيئات التي تعزز إصلاح
الأنسجة. يتراوح عدد الصفائح الدموية الطبيعي بين 150 إلى
450 × 109/لتر (مليار لكل
لتر من الدم). يمكن أن تختلف أعداد الصفائح الدموية بشكل
طبيعي خلال مراحل الحياة الطبيعية، مثل الحمل، حيث يعتبر انخفاض طفيف — المعروف
باسم تثبيط الحمل (يظهر في حوالي 10–15٪
من حالات الحمل) — نتيجة طبيعية. ومع ذلك،
عندما تقع أعداد الصفائح الدموية خارج النطاق الطبيعي (عادة بين 150,000 و400,000/ميكرولتر)، يمكن أن تشير إلى ما يلي: إذا كان
النزيف منخفضا بشكل متوسط (50,000–99,000/ميكرولتر)، فقد تتعرض لكدمات بسهولة أو تنزف لفترة أطول من المعتاد. يمكن
أن يكون ذلك ناتجا عن العدوى، أو أمراض المناعة الذاتية، أو مشاكل نخاع العظم، أو
بعض الأدوية. إذا كان منخفضا جدا (أقل
من 50,000/ميكرولتر)،
فهناك خطر أكبر لحدوث نزيف تلقائي أو داخلي، وقد يتطلب ذلك رعاية طبية. إذا
كان ارتفاعا كبيرا (أكثر من 450,000/ميكرولتر)، فقد تكون معرضا لخطر تكوين جلطات دموية غير طبيعية. يمكن
أن يحدث ذلك بسبب الالتهاب، أو العدوى، أو اضطرابات نخاع العظم
Blood Serum
If you
allow fresh blood to clot and then remove the clot, the remaining clear, yellowish
fluid is called serum—it is essentially plasma without clotting factors
and is commonly used in many blood tests (Table 1.2).
Plasma
or Serum: Which One Is Used in the Blood Tests?
The
choice between plasma and serum depends on the type of test and the components
being measured.
Blood
Serum
If you
allow fresh blood to clot and then remove the clot, the remaining clear, yellowish
fluid is called serum—it is essentially plasma without clotting factors
and is commonly used in many blood tests (Table 1.2).
Plasma
or Serum: Which One Is Used in the Blood Tests?
The
choice between plasma and serum depends on the type of test and the components
being measured.
Blood
Serum
Plasma:
Preferred for
tests that need clotting factors or the full range of blood components, such as
coagulation studies, electrolyte analysis, and some hormone assays. Plasma is
obtained by centrifuging blood that has been treated with an anticoagulant,
which prevents it from clotting.
Serum: Used when clotting factors are not
needed or might interfere with other tests, such as in antibody tests, many
hormone tests, and biochemical assays. Serum is obtained after blood has
clotted and been centrifuged.
Novel
Uses and Opportunities for Serum and Plasma
Serum
and plasma are increasingly being used in new and innovative ways in modern
healthcare. Liquid biopsies—using blood or other body fluids—now allow doctors
to detect and monitor diseases like cancer by identifying circulating tumour
DNA (ctDNA) and other biomarkers without invasive procedures. These
biofluids are also becoming important in personalised medicine, where their
molecular information helps tailor treatments to an individual’s unique
biology. As research advances, serum and plasma continue to play a growing role
in diagnostics and disease understanding, improving patient care and medical insight
(see also Chap. 10).
مصل الدم
إذا
سمحت لدم طازج بالتجلط ثم أزالته، فإن السائل الشفاف المصفر المتبقي يسمى المصل—وهو
في الأساس بلازما بدون عوامل تخثر ويستخدم عادة في العديد من اختبارات الدم (الجدول
1.2). البلازما أم المصل: أي
منهما يستخدم في اختبارات الدم؟ يعتمد الاختيار بين البلازما والمصل على نوع
الاختبار والمكونات التي يتم قياسها. مصل الدم
مصل الدم إذا سمحت لدم طازج بالتجلط ثم أزالته، فإن السائل الشفاف المصفر المتبقي
يسمى المصل—وهو في الأساس بلازما بدون عوامل تخثر
ويستخدم عادة في العديد من اختبارات الدم (الجدول 1.2). البلازما
أم المصل: أي منهما يستخدم في اختبارات الدم؟ يعتمد
الاختيار بين البلازما والمصل على نوع الاختبار والمكونات التي يتم قياسها. مصل
الدم البلازما: يفضل للاختبارات التي تتطلب عوامل تخثر أو
مجموعة كاملة من مكونات الدم، مثل دراسات التخثر، تحليل الإلكتروليتات، وبعض
اختبارات الهرمونات. يتم الحصول على البلازما عن طريق الطرد
المركزي للدم الذي تم علاجه بمضاد تخثر، مما يمنع تجلطه. المصل: يستخدم
عندما لا تكون عوامل التجلط ضرورية أو قد تتداخل مع اختبارات أخرى، مثل اختبارات
الأجسام المضادة، والعديد من اختبارات الهرمونات، والاختبارات الكيميائية الحيوية. يتم
الحصول على المصل بعد أن يتجلط الدم ويتعرض للطرد المركزي. استخدامات
وفرص جديدة للسيروم والبلازما يتم استخدام المصل والبلازما بشكل متزايد بطرق جديدة
ومبتكرة في الرعاية الصحية الحديثة. تسمح الخزعات السائلة — باستخدام
الدم أو سوائل الجسم الأخرى — الآن للأطباء باكتشاف ومراقبة أمراض مثل
السرطان من خلال تحديد الحمض النووي الورمي المتداول (ctDNA) وعلامات
حيوية أخرى دون إجراءات جراحية. هذه السوائل الحيوية أصبحت أيضا مهمة في
الطب الشخصي، حيث تساعد معلوماتها الجزيئية في تخصيص العلاجات لتناسب بيولوجيا
الفرد الفريدة. مع تقدم الأبحاث، يستمر المصل والبلازما في
لعب دور متزايد في التشخيص وفهم الأمراض، مما يحسن رعاية المرضى والرؤى الطبية (انظر
أيضا الفصل 10
Helpful Tips: Serum Versus Plasma
Serum is
simple to collect and widely used for many diagnostic tests.
Best
for: routine
chemistry and serology.
Limitation:
lacks clotting factors, so it cannot be used for coagulation studies, and
clotting/haemolysis may affect results.
Plasma
contains clotting factors and offers a more complete picture of blood
components.
Best
for: tests that
assess your body’s clotting ability, as well as advanced laboratory studies
that analyse a wide range of blood proteins and other molecules.
Limitation:
requires
anticoagulants and careful handling, making it more complex and costly.
نصائح مفيدة
المصل
مقابل البلازما :
المصل
سهل الجمع ويستخدم على نطاق واسع في العديد من الفحوصات التشخيصية.
الأفضل لأستخداماته الكيمياء
الروتينية وعلم المصل
. القيود
الأستخدام : يفتقر إلى عوامل التجلط، لذلك لا يمكن
استخدامه في دراسات التخثر، وقد يؤثر التجلط/تحلل الدم
على النتائج. تحتوي البلازما على عوامل تجلط وتقدم صورة
أكثر اكتمالا لمكونات الدم. الأفضل ل: الاختبارات
التي تقيم قدرة جسمك على التجلط، بالإضافة إلى الدراسات المخبرية المتقدمة التي
تحلل مجموعة واسعة من بروتينات الدم والجزيئات الأخرى. القيد: يتطلب
مضادات تخثر ومعالجة دقيقة، مما يجعله أكثر تعقيدا وتكلفة.
Blood Groups
When someone says their blood type is
A, B, AB, or O, they are referring to specific antigens found on the surface of
their red blood cells. These antigens determine a person’s blood group and are
crucial because the immune system can react to unfamiliar antigens, making
accurate blood type matching essential for safe transfusions. Each person
inherits a unique combination of these antigens from their parents. Although
more than 30 different blood group systems have been identified, the most well-known
is the ABO system, which includes four main blood types: A, B, AB,
and O.
In
addition to the ABO system, the Rh factor (positive or negative) further classifies
blood types. These systems are especially important for safe blood transfusions,
organ donation, and pregnancy care, for example, to prevent haemolytic disease
of the newborn
مجموعات الدم
عندما يقول شخص ما إن
فصيلة دمه هي A أو B أو
AB أو
O، فهو يشير إلى مستضدات محددة توجد على سطح خلايا الدم الحمراء
لديه. تحدد هذه المستضدات فصيلة دم الشخص وهي
ضرورية لأن الجهاز المناعي يمكنه الاستجابة لمستضدات غير مألوفة، مما يجعل مطابقة
فصائل الدم بدقة أمرا ضروريا لنقل الدم الآمن. يرث كل شخص
تركيبة فريدة من هذه المستضدات من والديه. على الرغم
من تحديد أكثر من 30 نظام فصيلة دم مختلفة، إلا أن الأكثر شهرة
هو نظام ABO، الذي يشمل أربعة فصائل دم رئيسية: A وB وAB وO. بالإضافة
إلى نظام ABO، يصنف عامل Rh (إيجابي أو سلبي) فصائل
الدم بشكل إضافي. تعد هذه الأنظمة مهمة بشكل خاص لنقل الدم
الآمن، والتبرع بالأعضاء، ورعاية الحمل—على سبيل
المثال، للوقاية من مرض انحلال الدم لدى حديثي الولادة
The ABO
Blood Group System
The ABO system is the most well-known
and widely used system for classifying blood. It is based on the presence or
absence of two antigens (molecules which can trigger an immune response) on the
surface of red blood cells: A and B. There are four main blood types in the ABO
system:
Type A: Has A antigens on red blood
cells and makes antibodies against B.
Type B: Has B antigens on red blood
cells and produces antibodies against A.
Type AB: Has both A and B antigens and
does not produce anti-A or anti-B antibodies. It is known as the universal
recipient (for red blood cells).
Type O: Has no A or B antigens but
makes antibodies against both. It is known as the universal donor (for red
blood cells), since there are no A or B antigens to trigger a reaction.
نظام فصيلة الدم ABO
يعد
نظام ABO
الأكثر شهرة واستخداما لتصنيف الدم. يعتمد
على وجود أو غياب مستضدين (جزيئتين يمكن أن تحفز استجابة مناعية) على
سطح خلايا الدم الحمراء: A و B. هناك أربعة
فصائل دم رئيسية في نظام ABO: النوع أ: يحتوي
على مستضدات A على خلايا الدم الحمراء وينتج أجساما مضادة
ضد النوع B.
النوع B: يحتوي على مستضدات
B على
خلايا الدم الحمراء وينتج أجساما مضادة ضد A. النوع AB: يحتوي
على مستضدات A و B ولا ينتج أجساما
مضادة ل A
أو B. ويعرف باسم
المتلقي العالمي (لخلايا الدم الحمراء). النوع
O: لا
يحتوي على مستضدات A أو B لكنه ينتج أجساما
مضادة ضد كليهما. يعرف باسم المتبرع العالمي (لخلايا
الدم الحمراء)، لأنه لا توجد مستضدات A أو
B لتحفيز
رد الفعل
The Rh
Factor (Rhesus Factor)
In addition to the ABO classification,
red blood cells may or may not carry another antigen called the Rh factor
(specifically the D antigen). This creates another layer of classification:
Rh-positive (+): You have the Rh
antigen on your red blood cells.
Rh-negative (−): You do not have the
Rh antigen on your red blood cells.
So, combining ABO and Rh systems gives
eight possible blood types: A+, A⁻, B⁺, B⁻, AB⁺, AB⁻, O+, and O⁻. For example, someone with type A− blood has A antigens on their red
cells but lacks the Rh factor.
عامل الريسوس
بالإضافة
إلى تصنيف ABO، قد تحمل خلايا الدم الحمراء أو لا تحمل مستضدا آخر يسمى عامل Rh (وتحديدا
مستضد D). وهذا يخلق طبقة تصنيف أخرى: إيجابي الريسون (+): لديك مستضد الريموس في خلايا الدم الحمراء. سلبي الريسون (−): لا يوجد مستضد الريموس على خلايا الدم الحمراء. لذا، عند دمج نظامي ABO و Rh يعطي ثمانية فصائل دم محتملة: A+، A⁻،
B⁺،
B⁻،
AB⁺،
AB⁻،
O+، وO⁻. على سبيل المثال، الشخص الذي لديه فصيلة دم A− لديه مستضدات A على خلايا الدم الحمراء لكنه يفتقر إلى عامل Rh.